Mener Føden kan åpnes igjen

Fra ansatte ved Vestre Viken HF,
Kongsberg Sykehus, Fødeavdelingen

Brev til styret i Vestre Viken,
v/ styreleder Bente Mejdell,
Jan Reidar Bergwitz-Larsen og
ansattrepresentant Harald Bergan.
 

•    Fredag 29.01.10 fikk vi presentert i allmøte for hele sykehuset, at fødetilbudet ved fødeavdelingen på Kongsberg midlertidig skulle stenges.
•    Bakgrunnen for dette var:
o    Hendelse fra natt til 24.01 der et barn dør i mors liv under ambulansetransport til Sykehuset Buskerud.
o    Tilsynssaker. Tidligere uheldige hendelser der sakene ligger til behandling i Helsetilsynet/ Statens Helsetilsyn.
o    Tilsynsrapport fra september 2009 der Helsetilsynet ga avdelingen tre avvik.
o    Brev fra fagdirektør ved Kongsberg sykehus.
o    Brev samt ”Aktivitetsrapport 1997 til 2007” fra seksjonsoverlege, Nyfødt intensiv, Sykehuset Buskerud.
•    Hendelse og tilsynssaker. Natt til 24.januar dør et barn i mors liv under ambulansetransport til Sykehuset Buskerud. Helsepersonell opplever til tider vanskelige vurderinger og valg i yrket sitt. Noen ganger skjer det vi frykter mest, et tragisk utfall.
Når det gjelder tilsynssakene er disse til behandling i Helsetilsynet i Buskerud og Statens Helsetilsyn. Fra januar 2009 var alle sakene innrapportert til Helsetilsynet i Buskerud. Statens Helsetilsyn fikk disse oversendt høst 2009.
Vi avventer behandling og konklusjon fra Helsetilsynets side
•    Tilsynsrapport vedrørende tilsyn fra september 2009, der tre avvik ble anmerket. Tilsynet  har resultert i en handlingsplan med skisserte tiltak, ansvarspersoner og tidsfrister. Dette er et kontinuerlig arbeid der vi fortløpende orienterer Helsetilsynet om status med å lukke avvikene. Vedlegg 1.
Siste statusrapport sendt til Helsetilsynet 18.02.10
Når det gjelder Avvik 1, der seleksjonskriterier har fått en sentral plass, har vi opplevd dette som en særs krevende oppgave å arbeide med. Dette nettopp fordi det ikke foreligger noen nasjonal standard når det gjelder fødeavdelinger og seleksjonskriterier. Det er heller ikke spesifisert noen standard i Stortingsmelding nr. 12, som nettopp omhandler den framtidige svangerskaps-og fødselsomsorg i Norge.
 I forbindelse med arbeidet rundt seleksjonskriterier, ble det også innledet samarbeid med de øvrige fødeenhetene i Vestre Viken for å gjennomgå hvilke kriterier det er naturlig for oss å følge. Seleksjonskriteriene er gjennomarbeidet og definert og skulle derfor være faglig forsvarlig opp mot eksisterende vaktberedsskapsordninger.
 
•    Brev fra Fagdirektør ved Kongsberg sykehus. På anmoding blir fagdirektør, Kongsberg, bedt om en kommentar i forbindelse med faglig forsvarlig drift ved fødeavdelingen. Fagdirektør Kongsberg, sender en kommentar pr.mail til Jardar Hals og Ole Tjomsland. I følge Fagdirektør Kongsberg, blir han ikke informert om i hvilken hensikt brevet skal brukes. Han blir heller ikke informert om hvem brevet skal sendes til.
I sitt brev gir Fagdirektør uttrykk for at han har god kjennskap til fødeavdelingen på Kongsberg. Dette finner vi noe underlig, da vi ikke kjenner til at fagdirektør har innhentet opplysninger eller informasjon fra medisinskfaglig ansvarlig eller øvrig ledelse ved avdelingen.
•    Brev med ”Aktivitetsrapport 1997-2007” fra Seksjonsoverlege, Nyfødt intensiv. Brev med uttalt bekymring fra Atle Moen der han viser til Aktivitetsrapport fra Nyfødt intensiv fra 1997 til 2007. Vi merker oss at det er Atle Moen som ber om en stenging av fødetilbudet i brev fra 24.01.10. til Jardar Hals og Ole Tjomsland.
Aktivitetsrapporten er allerede forelagt styret. Vi reagerer på at denne rapporten er lagt fram, og vektlagt. Ved å legge fram denne rapporten i et åpent styremøte, med pressen til stede, må vi tro at dette ble gjort som en bevisst handling. Statistisk sett kan tall behandles på mange forskjellige måter med vikarierende motiv. Kan vi stille spørsmål ved statistisk holdbarhet m.h.t. for eksempel tilfeldige utvalg og sammenlignbare tall?
Tallmateriale fra Medisinsk fødselsregister, fra samme tidsperiode og sammenlignet med andre representative fødeavdelinger, viser at vi ligger under gjennomsnittet når det gjelder perinatal dødelighet. ( Tallmateriale fra Vernar Sundvor, MFR) Vedlegg 2.

Ledelsen støttet seg til faglige uttalelser i forbindelse med stengingen.  Vi ønsker å få belyst fra hvem den faglige rådgiving ble gitt fra. Med tanke på å belyse faglig forsvarlighet på de enkelte nivåer av fødselsomsorgen, mener vi det er mest riktig å belyse dette fra et bredt faglig miljø. Helsedirektoratet har nedsatt arbeidsgrupper som har fått i oppdrag å utarbeide nasjonale kvalitetskrav til fødeinstitusjonene. Dette forventes å skulle presenteres i april dette år.

Vi ser det som urealistisk å fremme bemanningskrav i media og møter. Er det politisk vilje til å løfte landets fødeavdelinger til et nivå der det kreves døgnkontinuerlig tilstedevakt av gynekolog?

I forbindelse med stengingen av fødetilbudet, mener vi det skulle være helt naturlig å hente informasjon fra medisinskfaglig ansvarlig og avdelingssjef ved avdelingen.  Dette ble ikke gjort. Tvert i mot ble medisinskfaglig ansvarlig og stedfortreder for seksjonsleder, unntatt orientering om hva som skulle skje.  




Konklusjon:     
•    Vi ønsker at fødetilbudet ved Kongsberg skal gjenåpnes så snart som mulig, med eksisterende vaktberedskap for gynekologer.
•    Det er viktig at det blir arbeidet aktivt med å få en stedfortredende gynekolog i stillingen som nå er midlertidig ledig.
•    Gjenåpningen av fødetilbudet må tidfestes.




Med vennlig hilsen ansatte ved fødeavdelingen Kongsberg
v/ Elisabeth Furseth, Tillitsvalgt for jordmødre, DNJ
Bente Gråberg, Fagjordmor












Med kopi til Erik Omland, Jardar Hals, Ole Tjomsland,
Sonja Sjøli, Laila Gustavsen, Per Olaf Lundteigen og Ordfører Vidar Lande.
Revidert utgave til media i forkant av styremøte.